LOVEVITRA 20
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Agente para el tratamiento de la disfunción eréctil, inhibidor de PDE5.
La erección del pene es un proceso hemodinámico, que se basa en la relajación de los músculos lisos de los cuerpos cavernosos y las arteriolas ubicadas en él. Durante la estimulación sexual, se libera óxido nítrico (NO) de las terminaciones nerviosas de los cuerpos cavernosos, activando la enzima guanilato ciclasa, lo que resulta en un aumento del monofosfato de guanosina cíclico (cGMP) en los cuerpos cavernosos. Como resultado, los músculos lisos de los cuerpos cavernosos se relajan, lo que contribuye a un aumento en el flujo de sangre al pene.
LOVEVITRA 20 (Vardenafilo) bloquea la PDE5, bajo la influencia de la cual se produce la escisión de cGMP, como resultado, la acción del NO endógeno en cuerpos cavernosos durante la estimulación sexual aumenta, lo que determina la capacidad del vardenafilo para mejorar la respuesta natural a la estimulación sexual.
El efecto clínico se realiza incluso antes de alcanzar Cmax. Después de la ingestión en dosis de 20 mg y 10 mg, el Inicio de la acción es después de 10 minutos, lo que proporciona una erección suficiente para la penetración y la finalización exitosa de las relaciones sexuales en el 34% y el 40% de los pacientes con disfunción eréctil leve a moderada, respectivamente. Después de 25 minutos, el efecto ocurre en 53% y 50% de los pacientes, respectivamente, lo que coincide con el Inicio de la aparición de la sustancia activa en la sangre y el rápido aumento de su concentración. Duración de la acción – 8-12 h.
Indicaciones de las sustancias activas del medicamento LOVEVITRA 20:
disfunción eréctil (incapacidad para lograr y mantener la erección necesaria para tener relaciones sexuales).
| Principio activo | VARDENAFILO |
| Grupo terapéutico | Disfunción eréctil |
| Dosis | 10 mg / 20 mg / 40 mg / 60 mg |
| Comience el efecto | en unos 30 minutos |
| Formato | Tabletas recubiertas |
¿Cómo tomar LOVEVITRA 20?
Ingrese independientemente de la ingesta de alimentos.
La dosis inicial recomendada de LOVEVITRA 20 es 20 mg. la tableta LOVEVITRA 20 debe tomarse 15-25 minutos antes del Inicio del contacto sexual, pero también puede tomarse 4-5 h.para lograr el efecto deseado con LOVEVITRA 20, se necesita una estimulación sexual adecuada. Teniendo en cuenta la eficacia y la tolerabilidad del medicamento, la dosis de LOVEVITRA 20 puede aumentarse a 40 mg o reducirse a 5 mg. la dosis máxima recomendada de LOVEVITRA 20 es 40 mg, la multiplicidad de la ingesta no es más de 1 una vez al día.
No es necesario corregir el régimen de dosificación en personas mayores, pacientes con insuficiencia renal o trastornos hepáticos menores. En pacientes con trastornos hepáticos moderadamente graves, el aclaramiento de vardenafilo se reduce, por lo que la dosis inicial de LOVEVITRA 20 no debe exceder 5 mg/día. Dada la eficacia y tolerabilidad en el futuro, la dosis diaria de LOVEVITRA 20 se puede aumentar a 10-20 mg.
SOBREDOSIS
Síntomas-dolor de espalda; tratamiento: terapia sintomática y de apoyo (respectivamente, la condición clínica del paciente). El uso de hemodiálisis no aumenta el aclaramiento de vardenafilo, ya que se une activamente a las proteínas plasmáticas y no es secretado por los riñones.
Contraindicación
Dependiendo de la eficacia y la tolerabilidad, la dosis puede aumentarse a 20 mg o reducirse a 5 mg/día. La dosis diaria máxima es 20 mg. No se requiere corrección del régimen de dosificación en pacientes de edad avanzada.En pacientes con insuficiencia hepática leve, no es necesario corregir el régimen de dosificación. En pacientes con insuficiencia hepática moderada, la dosis inicial es de 5 mg por día. En el futuro, dependiendo de la eficacia y tolerabilidad del tratamiento, la dosis se puede aumentar a 10 mg y luego a 20 mg. en pacientes con trastornos leves a moderados de la función renal, no se requiere corrección del régimen de dosificación
Efectos secundarios de LOVEVITRA 20
LOVEVITRA 20 vardenafilo se metaboliza principalmente en la participación de las enzimas hepáticas del sistema citocromo P450, a saber, la isoenzima SUR3A4, así como con cierta participación de las isoenzimas SUR3A5 y SUR2C.
Inhibidores de estas enzimas pueden reducir el aclaramiento de vardenafilo. Con el uso concomitante de LOVEVITRA 20 con ketoconazol, itraconazol, indinavir y ritonavir (potentes inhibidores de CYP3A4), se puede esperar un aumento significativo en las concentraciones plasmáticas de vardenafilo.Con el uso simultáneo de cimetidina (400 mg 2 veces / día), que es un inhibidor inespecífico de las isoenzimas del sistema citocromo P450, no afecta el valor de los valores de AUC y Cmax de vardenafilo (20 mg).Cuando se usa simultáneamente con LOVEVITRA 20 (5 mg), eritromicina (500 mg 3 veces / día) es un inhibidor de CYP3A4, causa un aumento de 4 veces en el AUC de vardenafilo (300%) y un aumento de 3 veces en Cmax de vardenafilo (200%).El ketoconazol (200 mg), como un potente inhibidor del CYP3A4, cuando se usa simultáneamente con LOVEVITRA 20 (5 mg) causa un aumento de 10 veces en el AUC de vardenafilo (900%) y 4 veces en Cmax de vardenafilo (5mg) (300%).Con el uso simultáneo de LOVEVITRA 20 (10 mg) y el inhibidor de la proteasa del VIH indinavir (800 mg 3 veces/día), hay un aumento de 16 veces en el AUC de vardenafilo (1500%) y 7 veces en Cmax de vardenafilo (600%). 24 h después de la ingesta, la concentración plasmática de vardenafilo es aproximadamente el 4% de su Cmax.Con el uso simultáneo de LOVEVITRA 20 (5 mg), ritonavir (600 mg 2 veces/día) aumenta 13 veces el Cmax de vardenafilo y 49 veces su índice diario total de AUC. La interacción se debe al hecho de que ritonavir, como un potente inhibidor de CYP3A4 y CYP2C9, bloquea el metabolismo hepático del vardenafilo. Ritonavir alarga significativamente T1 / 2 vardenafilo a 25.7 h. en voluntarios sanos LOVEVITRA 20 (10 mg) cuando se toma 24-1 h antes de tomar nitroglicerina (400 mcg sublingual) no aumenta su efecto antihipertensivo, a una dosis de 20 mg 1-4 h antes del uso de nitratos (400 mcg sublingual) aumenta su efecto antihipertensivo, pero cuando se prescribe para 24 h, no se produce un efecto antihipertensivo. Vardenafilo (20 mg) no altera los valores de AUC y Cmax de glibenclamida (gliburida a una dosis de 3.5 mg) cuando se usan juntos y viceversa.La interacción farmacocinética y farmacodinámica (efecto sobre el tiempo de protrombina y los factores de coagulación II,VII, X) no se observa cuando se combina vardenafilo (20 mg) con warfarina (25 mg).No se observa una interacción farmacocinética significativa entre LOVEVITRA 20 (20 mg) y nifedipina (30 o 60 mg): vardenafilo causa en la posición supina una disminución adicional en la PRESIÓN arterial sistólica y diastólica en un promedio de 5.9 mm HG. y 5.2 mmHg. Art. respectivamente.Dado que se sabe que los bloqueadores alfa causan una reducción de la PA, especialmente la hipotensión postural y el desmayo, la cuestión de la interacción de los bloqueadores alfa y LOVEVITRA 20 cuando se usan juntos se ha estudiado a fondo. Se realizaron dos estudios de interacción farmacológica en los que participaron voluntarios sanos con PA normal que recibieron los bloqueadores alfa tamsulosina o terazosina con un rápido aumento de las dosis al máximo o cerca de ellos durante 14 días o menos. Después de agregar a la terapia de LOVEVITRA 20 recibida, se desarrolló hipotensión arterial en un número significativo de participantes del estudio. Entre las personas que reciben terazosia, hipotensión arterial (PA sistólica en una posición de pie por debajo de 85 mmHg). Art.) se desarrolló con mayor frecuencia si LOVEVITRA 20 y terazosina se administraron con el cálculo de lograr una coincidencia de Cmax en el tiempo que si los Cmax divergieron en el tiempo durante 6 horas. Estos estudios pueden tener una importancia clínica limitada, ya que se realizaron con voluntarios sanos y también después de la titulación de dosis forzada (por lo tanto, los participantes del estudio no lograron lograr la estabilización de la PA en el contexto de la administración de bloqueadores alfa).También se han realizado estudios de interacción farmacológica de LOVEVITRA 20 en pacientes con hiperplasia prostática benigna (HPB) que reciben dosis estables de tamsulosina o terazosina. Cuando se administró LOVEVITRA 20 a dosis de 5, 10 o 20 mg a pacientes tratados con dosis estables de tamsulosina, no se observó una reducción adicional en el nivel medio de PA. Con LOVEVITRA 20 de dosis única de 5 mg y tamsulosina de 0.4 mg, 2 de los 21 pacientes experimentaron hipotensión arterial ortostática con una caída de la PA sistólica por debajo de 85 mmHg. con LOVEVITRA 20 a una dosis de 5 mg y tamsulosina en un intervalo de 6 h, hipotensión arterial sistólica ortostática con una caída de la PA de menos de 85 mmHg. Art. también se desarrolló en 2 de 21 pacientes. En un estudio de seguimiento, la administración de LOVEVITRA 20 a dosis de 10 mg y 20 mg y tamsulosina a dosis de 0.4 mg y 0.8 mg de casos de caída ortostática de la PA sistólica por debajo de 85 mmHg. Art. no se registró.
Cuando se administró LOVEVITRA 20 a una dosis de 5 mg y terazosina a dosis de 5 mg o 10 mg, uno de los 21 pacientes mostró hipotensión postural sintomática.
Cuando se administró LOVEVITRA 20 a una dosis de 5 mg y terazosina a intervalos de 6 horas, no hubo incidencia de caída de la PA. Los resultados obtenidos deben tenerse en cuenta al decidir el momento de la prescripción de los medicamentos. La administración combinada de LOVEVITRA 20 y bloqueadores alfa solo está permitida en presencia de indicadores estables de PA en el contexto de tomar bloqueadores alfa, mientras que LOVEVITRA 20 debe administrarse en la dosis mínima recomendada de 5 mg. fildenacomprar.com No debe tomar LOVEVITRA 20 al mismo tiempo que los bloqueadores alfa, con la excepción de la tamsulosina, cuya ingesta puede coincidir con la de LOVEVITRA 20.
El uso simultáneo de digoxina (0.375 mg) y LOVEVITRA 20 (20 mg) cada dos días durante más de 14 días no está acompañado por una interacción farmacológica.Una dosis de maalox (antiácido, hidróxido de magnesio / hidróxido de aluminio) no afecta los valores de AUC y Cmax de vardenafilo.La biodisponibilidad de vardenafilo (20 mg) tampoco se ve afectada cuando se combina con los bloqueadores del receptor H2 de histamina ranitidina (150 mg 2 veces/día) y cimetidina (400 mg 2 veces/día).
LOVEVITRA 20 (10 mg y 20 mg) no afecta la Duración del sangrado cuando se usa como monoterapia y en combinación con ácido acetilsalicílico en dosis bajas (2 Tab. 81 mg).
LOVEVITRA 20 (20 mg) no potencia el efecto antihipertensivo del etanol (0.5 G/kg de peso corporal), la farmacocinética de vardenafilo no se altera.Ácido acetilsalicílico, inhibidores de la ECA, bloqueadores beta, diuréticos e hipoglucemiantes (sulfonilurea y metformina), inhibidores débiles de CYP3A4 no afectan la farmacocinética del vardenafilo.
